【梅森手扎】

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梅尼爾氏症,梅尼爾症候群別再來煩我了!! 謝謝

 
星期二終於連假結束準備上班上課,不過我今天去公司二個小時把要事處理一下就遞了病假單了,因為今天的行程排滿了,早上掛亞東醫院的羅武嘉醫生,啊和羅文嘉是有沒有關係啊?? 這位醫生真的是很熱門,不過看了一下學經歷慈濟醫學院畢業的年輕醫生……這….其實心中有點小不放心,我前一晚網路掛號74號,結果11點到現場等竟然要等到快2點才看到診,提早到那麼久竟然完全插號插不進去,看完診也同時馬上安排進行了一場聽音檢測,左耳的低頻125 HZ ~250 HZ 掉了快20分貝,羅醫師說這種低音頻喪失的pattern 有符合梅尼爾症候群,這個症狀google 了一下還真是一種疑難雜症,梅尼爾氏症候群是內耳膜迷路病變所致。在西元一八六一年,由法國醫師梅尼爾研究證實,故命名為梅尼爾氏病。由於罹患慢性中耳炎、梅毒、糖尿病、甲狀腺機能低下、腎上腺功能低下或頭部外傷、過敏,或長期處在噪音環境時,都會產生類似梅尼爾氏病的症狀,醫界將之統稱為「梅尼爾氏症候群」。還好我還沒有頭暈的症狀。
 
細想一下病發前一天有沒有作過什麼特別的activity? 對了星期五那天的下五我有按排公司的視障按摩大約15分鐘,那天他按壓到脖子的耳朵旁邊覺得很不舒服好像血液瞬間流不太過去的那種fu,不知道這個詭異的按摩是不是元兇,不管是不是,我以後給人按摩絕對不讓別人碰到脖子以上的地方,然後星期五晚上那天也是老婆公司的員工慶中秋烤肉晚會,當晚我就喝了二瓶啤酒吃了一些烤肉,然後唱了一首新寶島康樂隊的鼓聲若響的歌,就這樣而已也沒有太過放逸的狀況啊,所以我自己感覺是那個按摩的影響比較大,不過當晚確實也是沒睡好,到一點多才睡著,總之以後要好好安排每日固定的運動,並且預防內耳再次積水,因此要戒口不能吃太鹹,再來去問看看醫生一天一杯紅酒的量是否ok,紅酒是促進血液循環的阿…算了最近紅酒還是先不要碰好了。
 
.以下是梅尼爾氏症候群的一些資訊collect:
 
梅尼爾氏症候群雖不是一種致命疾病,但發作時,突然的一陣天旋地轉、昏天暗地,卻往往令患者整天無精打采、心驚膽顫,好像世界末日已經來臨。耳鼻喉科專科醫師李正廷提醒,此症須提防眩暈時跌倒,以致發生其它意外,並應積極瞭解病因,加以治療,以避免耳聾或其它併發症產生。
 
 
梅尼爾氏症候群的真正病因尚未明確,但醫界呼籲,情緒不穩、緊張、壓力、過度疲勞等因素,都會使人自律神經失調,而導致身體水分代謝失常、內分泌紊亂、內淋巴分泌過多或排出不暢、維生素B群不足或感染其它疾病,使得內耳膜局部小血管痙攣、缺氧或血管壁滲透壓增加、內淋巴液產生過多,以致內耳膜迷路擴張,甚至破裂而發病。
 
 
有下列生活型態或疾病的人,應慎防梅尼爾氏症候群:
經常過度勞累的人。
經常睡眠不足的人。
工作壓力大的人。
容易緊張或情緒化的人。
酗酒或嗜菸的人。
在噪音強烈的環境工作者。
嗜吃鹹的人。
過敏體質的人。
頭部曾受過外傷者。
罹患慢性中耳炎、糖尿病、梅毒、甲狀腺機能低下、腎上腺功能低下等疾病者。
 
 
梅尼爾氏症候群的防治
 
當自己或家人,常出現莫名眩暈、耳鳴或噁心、想吐等現象時,應速至醫療院所,接受耳鼻喉科檢查、X光檢查、聽力測驗、抽血檢查、甘油試驗及眼振圖、蝸電圖檢測,以確實掌控病情、積極治療。
此外,多注意以下居家生活須知,也有助病情的防治:
 
放鬆心情,減輕工作量,維持規律、平靜的生活作息。
不要熬夜。
盡量避免接觸菸酒或刺激性食物。
採低鹽飲食,並多吃蔬果。
儘量避免食用容易引起過敏的食物。
積極改善生活環境,去除會引起過敏的因子。
多運動、慢跑或洗土耳其浴、三溫暖,可以幫助水分代謝加速。
在醫師指示下,適量服用鎮定劑、利尿劑、血管擴張劑、止吐劑或止暈藥,有助症狀的解除。
如果症狀經常發作,且聽力已嚴重受損,並已影響心理及生活起居,則不妨考慮接受手術治療。
 
 
 甘油試驗(耳源性眩暈)
時間:2011-8-18   來源:39健康網   參與該話題討論     一、概述
 
由於甘油滲透壓高,分子直徑小,可進入血管紋邊緣細胞內,增加細胞內的滲透壓,因而吸收內淋巴液中的水分,減輕膜迷路積液,聽力可得到暫時性改善,藉此檢測有無內淋巴積液。
 
二、適應症
 
1.特發性內淋巴積液(梅尼埃病)。
 
2.遲發性內淋巴積液。
 
三、禁忌症
 
全身慢性疾病,健康不佳,有脫水征者。
 
四、操作步驟演示
 
1.試驗前進行純音測聽,確定基準聽閾。
 
2.病人空腹口服甘油,按1.2~1.5g/kg的甘油加等量生鹽理水,1次頓服。
 
3.服甘油後3h內,每隔1h做1次純音測聽,共3次。
 
4.250~l000Hz有兩個頻率氣導聽力改善≥15dB以上,或語言識別率提高16%以上為甘油試驗陽性。
 
5.服甘油後耳蝸電圖中可見SP幅值減小;耳聲發射從無到有;聽性腦幹反應測試聽功能改善,均可作為甘油試驗陽性結果提供客觀依據。
 
五、注意事項
 
1.內淋巴積液在下列情況下,甘油試驗結果也可能為陰性。常見於:①內淋巴積液間歇期;②應用脫水藥物治療期;③內淋巴積液早期聽力受損輕微或晚期聽力損傷重且無波動者。
 
2.試驗操作不規範,如口服甘油劑量不准、受檢者不能恰當配合測聽等均影響測試結果。
 
梅尼爾氏症
 
        梅尼爾氏症內耳迷路是控制身體平衡的器官,當其內部液體增加時,會影響身體的平衡感,稱為「梅尼爾氏症」。
疾病症狀: 為週期性發作,從數週一次到數年一次。
 
 
 
 1. 發作時間從數小時到數天不等。
 
 
 
2. 主要的症狀是眩暈,但常伴有耳鳴及聽覺異常。
 
 
 
3. 偶爾,在發作前或發作時,耳內亦會感受壓力。
 
 
 
注意事項: 若有以上症狀時,應去看耳鼻喉科醫生,以確定是否為梅尼爾氏症。
 
 
 
1. 發作時要靜躺以減輕症狀。
 
 
 
 2. 減少流質及鹽份的攝取,以減少發作的頻率及減輕嚴重度
 
 
 
3. 急性發作時,找硬的面躺下來.身體儘量不要動,眼睛張開,看一個固定的目標.
 
 
 
 4. 不要喝水,因病患很可能會吐.
 
 
 
 5. 發作後可能會覺得很累,須要去睡好幾個鍾頭.
 
 
 
推薦水腫飲食療法(hydropsdietregimen):
 
 
 
 1. 避免實用含有高鹽或高糖成份的食品.
 
 
 
 2. 食品宜以含新鮮水果,蔬菜,全麥等為目標;少用罐頭食品,冷凍食品,加工食品.
 
 
 
3. 一般推薦鹽攝食量為1公克.
 
 
 
 4. 避免含有咖啡因的液體與食品(譬如咖啡,茶,巧克力)
 
 
 
5. 限制飲用酒精量至每天一杯啤酒(beer),或酒(wine)
 
 
 
6. 避免食用含有MSG(monosodiumglutamate)的食品.這經常見於先包裝好的食品與中國料理
 
 
 
7. 避免阿斯匹林(aspirin)或含阿斯匹林的藥物
 
 
 
8. 避免香菸
 
 
 
9. 避免高鈣飲食:如牛奶,鈣片。
 
 
 
10. 避免食用會使內耳水腫加劇的水果:如柳丁,葡萄柚,橘子,蕃茄
 
 
 
藥物治療:
 
 
 
1. 配合醫師指示按時服藥,才能避免發作時的不適。
 
 
 
2. 定期回診:因為藥物是要因病人治療效果而調整,非一成不變。
 
 
 
3. 一般而言,藥物的治療約需要三個月才能有一個較為穩定的病情。
 
 
 
禁用煙酒可以降低此疾發作的機率,而有些人減少咖啡因的攝取量之後,病況也有改善。咖啡因是咖啡、茶、巧克力和可可裡面的天然成份,但是蘇打水(礦泉水例外)、非處方感冒藥、止痛劑和制酸劑裡也常添加了這種東西。因此購物時請看清包裝成份的說明,以確保裡面不含咖啡因。此外,由於這些症狀主要是因為內耳裡面滯留了大量的水份,因此將每日的鹽份攝取量限制在2公克以內有助於預防此病的發作或縮短病期。如果光靠這些飲食調理法不見成效,有些醫生就聞處低劑量的利尿劑給病人服用。利尿劑有時很有效,不過具天然利尿作用的食物如咖啡和茶則否。要將鹽份限制在2公克以下,過鹹的食物都不能吃,而且煮菜、備養和餐桌上都不能用到1粒鹽。
 
 
 
 
 
 
 
 病因 :
 
   梅尼爾氏病為內耳膜積水、內淋巴液分泌多或正常吸收功能障礙以及變態反應引起植物神經失調,內耳毛細血管滲透力增加,產生內耳水腫所致。本病是一八六一年法國醫生普洛斯柏.梅尼爾首次報告,故以其名其名命名為「梅尼爾病」,確切病因尚不清楚。多數於中年起病,男性略多。
 
  已知的原因,除了咖啡因、煙酒和鹽份外,體內胰島素的分泌量也會影響耳病性眩暈的病況(胰島素是控制血糖的荷爾蒙,分泌量太少與某種型態的糖尿病有關)。胰島素太多會使血管壁變厚並使之收縮,造成眩暈患者內耳的水份滯留。預防胰島素分泌過量的方法是:減少糖和碳水化合物的攝取量、儘量防止過敏反應的出現並避免使用類固醇荷爾蒙,因為這些因素都會刺激胰臟製造更多的胰島素。
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